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翼狀胬肉

時間:2019-05-16   瀏覽數:13877次   字體:         【關閉】

  一、病情介紹
  翼狀胬肉俗稱為攀睛,是常見的外眼病。多見于戶外勞動者,特別是漁民和農民。中年及老年男性較多,隨年齡增長而增大。通常雙眼患病,鼻側瞼裂部較為多見。因其形如蟲翅樣的贅生物而得名,實非肌肉組織。
  二、癥狀
  一般無明顯自覺癥狀,偶有輕微異物感及流淚,病變多在內眥瞼裂部,有時在外側或內、外兩側。
  三、體征
  根據胬肉進展情況,常分為進行性和靜止性。
  進行性:組織肥厚,血管充血擴張,頭部呈灰白色膠樣隆起腫脹,發展較快,可侵入角膜中央,引起角膜散光,并與頭部接近的角膜淺層及中層有點狀或片狀浸潤性渾濁。整個球結膜有炎性刺激,并遮蓋瞳孔影響視力。
  靜止性:組織菲薄,頸部和體部血管緊縮,頭部境界清晰、平坦、無炎性浸潤。生長極慢,可持續十多年似無進展,但患結膜炎或有其它誘因時,可轉為進行性。
  四、輔助檢查
  用裂隙燈進行仔細檢查。
  五、鑒別診斷
  主要是與假性胬肉及瞼裂斑相鑒別。
  1、假性胬肉:球結膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連,它分不出頭頸體部,它可以發生在角膜任何部位,無進展趨勢。
  2、瞼裂斑:因瞼裂部球結膜長期暴露,經受外界一些理化刺激,而使局部組織增厚變性,形成近似三角形的黃色隆起,但基底朝向角膜,并不侵犯角膜。亦有人認為胬肉系由瞼裂斑發展而來,尚需進一步研究。
  六、治療
  小而靜止者,只要未進入瞳孔區,不需手術。任何手術干擾都有可能促進胬肉的發展,但要注意眼部衛生,避免刺激,如有慢性結膜炎癥,宜積極治療,防止其轉變為進行性。
  進行性者,可采取手術療法,但術前首先要進行消炎治療,待充血癥狀減輕后方可手術。術后可滴用1:5000噻替哌溶液或β射線放射治療,以防復發。對復發者的再次手術應采取慎重態度,防止術后瞼球粘連和眼球運動受限的不良后果。
  七、預防
  應避免陽光刺激。
  八、預后
  減輕散光及復發。

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