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膽囊結石

時間:2019-03-15   瀏覽數:14096次   字體:         【關閉】

  一、病情介紹
  主要為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色素結石,主要見于成年人,發病率在40歲后隨年齡增長,女性多于男性。在我國經濟發達城市及西北地區的膽囊結石發病率相對較高,可能與飲食習慣有關。
  二、癥狀
  1、膽絞痛             2、上腹隱痛           3、膽囊積液          4、Mirizzi綜合征      5、其他
  三、體征
  右上腹膽囊區域有壓痛,伴有膽囊炎時炎癥波及漿膜時可有腹肌緊張及反跳痛,Murphy征陽性,如穿孔則出現彌漫性腹膜炎表現。
  四、輔助檢查
  1、B超可見膽囊結石。
  2、CT和MR檢查均能協助診斷。
  五、鑒別診斷
  消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎、高位闌尾炎、肝膿腫、膽囊癌、結腸肝曲癌、小腸憩室穿孔。
  六、治療
  1、無癥狀的膽囊結石一般不需預防性手術治療,可觀察和隨診。
  2、有癥狀和(或)并發癥的膽囊結石,首選腹腔鏡切除。病情復雜或沒有腹腔鏡條件也可作開腹膽囊切除。
  七、預后
  無癥狀者,可觀察和隨診;有手術適應征者采取膽囊切除術,預后一般良好。
  八、預防
  1、要有規律的吃三餐,多吃水果、高纖維的食物。
  2、多喝水并且多排出,少喝飲料。
  3、適當增加運動促進新陳代謝,同時避免不合理的快速減肥。
  4、注重個人的衛生習慣。

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