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痤瘡

時間:2019-05-27   瀏覽數:13856次   字體:         【關閉】

  一、病情介紹
  痤瘡好發于青春期男女,于脂溢部位多發,如面頰,額頭,其次胸部,背部及肩部,多對稱分布。
  二、臨床表現
  臨床表現粉刺,丘疹,膿皰,結節,囊腫反復發作,偶有癢痛感,部分可有萎縮性或增生性瘢痕,常在熬夜,吃辛辣刺激性食物加重。   
  三、體征
  面頰、額頭等皮損部位可見針頭到米粒大小的粉刺,丘疹,膿皰及結痂,部分可見黃豆到花生大小的結節,囊腫,其間見散在分布的粟粒到米粒大小的凹陷性或增生性瘢痕。
  四、輔助檢查
  顯微鏡下查螨蟲,馬拉色菌
  五、鑒別診斷
  與酒渣鼻,顏面播散性粟粒性狼瘡,螨蟲皮炎,馬拉色菌毛囊炎鑒別,皮脂腺瘤
  六、治療
  恢復皮膚屏障功能,去脂,溶解角質,殺菌,消炎及調節激素水平,需要持續治療達3-6個月。
  1、外用藥:維A酸類制劑,過氧苯甲酰制劑,林可霉素制劑等。
  2、內服藥:抗生素類:如多西環素,米諾環素,克拉霉素等。維A酸類:如異維A酸。雌激素類:如達英35。糖皮質激素:僅用于嚴重的痤瘡患者。
  3、物理治療:粉刺擠壓器,藥物面膜,對炎癥較重的可采用強脈沖光,藍光等,對皮膚敏感可采用黃光治療,粉刺及色素沉著采用果酸治療。
  4、瘢痕治療:萎縮性可鉺激光或者超脈沖二氧化碳激光;增生性瘢痕用曲安奈德或者潑尼松局部注射。
  七、預防
  使用溫清水洗臉,忌用手擠壓搔抓,避免使用油膏類化妝品,禁用湨,碘類藥物,忌食辛辣刺激,控制脂肪和糖類食品,多吃新鮮蔬菜,水果和富含維生素的食物,此外勞逸適度,糾正便秘,保持心情舒暢也很重要。
  八、預后
  本病極易復發,需要做好預防。

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